L’arthrite psoriasique ne se présente pas cliniquement de la même façon que la polyarthrite rhumatoïde (PR). Tout d’abord, il faut vous dire qu’il n’y a pas de corrélation entre l’importance des lésions cutanées et  les manifestations articulaires : Nous avons personnellement l’impression que ce sont des psoriasis discrets « en gouttes », ou intermittents qui font précisément des arthrites.

Contrairement à la PR, les manifestations articulaires liées au psoriasis sont souvent intermittentes, touchant articulations ou tendons, avec une inflammation importante (l’enflure et la rougeur que vous décrivez). L’affection touche habituellement un petit nombre seulement d’articulations ou de tendons, et cela de façon asymétrique. Les images radiologiques, si elles sont présentes ne sont que tardives.

Quant aux fourmillements que vous ressentez la nuit dans les mains, ils s’expliquent par une souffrance du nerf médian qui se trouve comprimé dans le canal carpien par le gonflement des tendons fléchisseurs des doigts. Ce syndrome du canal carpien est responsable de ces acroparesthésies qui se localisent en principe aux trois premiers doigts et à la moitié du quatrième. Il peut être soulagé par le port d’une attelle, ou si nécessaire par une injection de cortisone dans le canal carpien. La libération chirurgical n’est pas forcément nécessaire.

Pour ce qui est du traitement, les anti-inflammatoires sont au premier plan. S’ils ne suffisent pas, il faut alors recourir à un traitement de fond (Plaquenil, puis Methotrexate, ce dernier étant également un traitement du psoriasis cutané).