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Divers |
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QUESTION 152
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| En 1999 ma petite soeur a été hospitalisée, elle a failli mourir car les rhumatistes l'avaient complètement paralysée. Elle ne pouvait plus bouger à tel point que son hospitalisation s'est faite en cardiologie car elle manifestait une péricardite. Elle est devenue si maigre que bouger un doigt la faisait gémir de douleur. Elle est restée clouée au lit d'hopital 4 mois durant. Les médecins après moults examens ont fini par lui trouver un lupus. Il y a 2 mois elle a recommencé à ressentir les mêmes douleurs, mais parce qu'elle est un peu tétue, elle refuse encore de prendre des médicaments. Il est vrai qu'en 1999 sa maladie a dévié en péricardite à cause de mauvais traitements médicamenteux. Il faut que je dise que toute cette histoire se passe en Afrique. Aujourd'hui elle veut savoir si le traitement de plaquinil et de cortensil qu'on lui avait auparavant prescrit est bien adapté. Apparament ses médecins veulent qu'elle prenne "Célébrex (anti-inflammatoire), Idarac et Alben" La question qu'elle m'a posé ce soir au téléphone, c'est de me renseigner si c'est un bon traitement, elle veut éviter au max les effets secondaires, est -elle obligée de les prendre ou peut - elle avoir d'autres médicaments peut-être moins nocifs ? Merci de votre réponse et pour ma petite soeur de 31 ans. |
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Votre sœur avait donc 28 ans lorsqu’elle a présenté une crise sévère de douleurs rhumatismales compliquée d’une péricardite, ce qui a nécessité une hospitalisation de 4 mois. Nous avons bien peu de renseignements sur les manifestations articulaires lors de ce premier épisode. Actuellement, elle présente à nouveau les mêmes symptômes douloureux. Cela veut-il dire que, dans l’intervalle, elle était « guérie » ? Rétrospectivement, on peut évoquer le diagnostic de lupus érythémateux disséminé et celui d’une polyarthrite rhumatoïde avec péricardite. Le lupus pourrait avoir une évolution « capricieuse » avec deux poussées séparées par un intervalle apparemment libre, alors que la polyarthrite a une évolution plus continue. Dans un cas comme dans l’autre, le diagnostic définitif se base sur une série de critères cliniques, biologiques et radiologiques. Un seul examen biologique (par exemple anti-corps antinucléaires positif) ne suffit pas à établir le diagnostic de lupus comme définitif. D’autre part, si ce diagnostic est vérifié il serait important d’évaluer les autres atteintes de cette maladie (peau, reins, sang, ganglions, etc…) et le degré d’agressivité de la poussée actuelle (vitesse de sédimentation, C-Réactive Protéine, anticorps anti-nucléaires). Venons-en au traitement proposé. Le Celecoxibe (Celebrex® en Suisse) est un anti-inflammatoire non stéroïdien, la floctafermine (Idarac® en France) est un anti-douleur banal, l’Alben est commercialisé au Brésil comme anthelmintique (traitement des parasitoses intestinales). En conclusion, si la poussée actuelle est à mettre sur le compte d’une nouvelle poussée de lupus, la situation mériterait d’être évaluée de façon approfondie avant de décider d’un traitement efficace. Un seul anti-inflammatoire non stéroïdien sera probablement insuffisant. Il sera vraisemblablement nécessaire d’ ajouter de la cortisone (Cortancyl) et de l’hydroxy-chloroquine (Plaquenil®), ce dernier étant efficace uniquement sur les arthralgies-arthrites et sur les manifestations cutanées chroniques de la maladie. Votre sœur voudrait éviter au maximum les effets secondaires, mais il serait plus juste de rechercher le traitement le plus efficace car le lupus, si c’est bien de cela qu’il s’agit, est une maladie sévère, à suivre de façon très attentive. |
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Bonjour je suis Malika j'ai 32 ans et je suis atteinte d'un LED depuis 4 ans. Le traitement cortancyl, plaquenil, celebrex on changé ma vie de suicidaire je suis passée à la bonne vivante et je veut profiter de la vie au maximum. Cette maladie et trés entêtante et invalidante voir mortel sans traitement, ne regardez pas les effets secondaire profitez des moments présents bon courage à votre soeur . |
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