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 Traitements Médicamenteux

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 QUESTION 181

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bonjour,
j'ai 32 ans et je souffre d'une PR qui a commencé par des douleurs nocturnes dans les genoux, calmées par efferalgan codeine a raison de 6 par jour.
Les AINS ont été proscrits du fait d'un ulcère grastrique diagnostiqué en 1995
les corticoïdes n'ont pas eu  d'effets et les rhumatologues m'ont prescrit Methotrexate 7.5 mg par semaine + 20 mg cortancyl + mopral 20 mg sans effets probants.
Maintenant je suis sous Arava depuis 3 semaines associé à cortancyl, nexen, fosamax, fixacal, temesta.
Ma question est la suivante :
j'ai depuis peu de grosses douleurs d'estomac qui se calment dès que j' ingurgite quelque chose et mes nuits deviennent une horreur tant j'ai des suées nocturnes et des suées froides dans la journée, vont-elles régresser ?
Je vous remercie pour votre réponse

 

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Vous nous dites que vous souffrez depuis 9 ans d’une polyarthrite qui a commencé par les deux genoux, mais nous ne connaissons pas l’étendue des manifestations actuelles de la maladie, ni les critères du diagnostic.

La notion d’ulcère gastrique diagnostiqué en 1995 complique évidemment le traitement : les anti-inflammatoires non stéroïdiens et stéroïdiens (cortancyl) sont mal tolérés.

Les douleurs digestives que vous nous décrivez (douleurs nocturnes calmées par l’ingestion de nourriture) sont très évocatrices d’un ulcère actuel. Il nous paraîtrait tout à fait indiqué de procéder à un contrôle gastroscopique et à une recherche de campylobacter. Il existe actuellement des traitements médicamenteux très efficaces si l’ulcère est confirmé.

Pour ce qui est de votre polyarthrite, il est encore trop tôt pour juger de l’efficacité de l’Arava. Mais on s’étonne qu’une bonne dose de cortancyl (20 mg par jour) n’ait pas donné de résultats probants.

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