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Traitements Médicamenteux |
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QUESTION 222
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Bonjour, en aout 2002, j'ai tout d'abord commencé à avoir mal au niveau du tendon d'achille, à un pied puis aux deux, ensuite en janvier 2003 j'ai eu mal au cou, puis vers mars au niveau des pouces, la douleur est venue aux 2 pieds sur les 3 derniers orteils. Vers mai, ,j'avais mal sous les pied et ils étaient anflés. Le matin j'avais du mal à marcher, j'étais raide, il me fallait presque la matiné pour me dérouiller! les douleurs me réveillent la nuit, je boîtais et puis c'est venu aux genoux et maintenant au poignet. j'ai maigri de 5kg en 2 mois, j'ai la bouche sèche, dans mes examins j'ai un taux de sédimentation élévé, un effet inflammatoire, suite à la prise de sang mais rien qui ne détecte la PR. Le test qui précise la PR est négatif et pourtant j'ai mal de partout!. En juillet, j'ai consulté un rhumatologue , elle m'a parlé de la PR , elle m'a prescrit un anti-imflammatoire ( profénid) et du dafalgan ( 6 cp par jour),j'en ai pris pendant 1 mois 1/2, c'était sans effet, c'était pire !! des matins j'avais du mal à faire 2 pas tellement j'étais raide et j'avais extrêmement mal sous les pieds, aux genoux, aux 3 derniers orteils des pieds, au cou, aux poignets, aux pouces ( ils sont anflé sur l'articulation) . Je l'ai revu fin août après avoir refait une prise de sang, et des radios, elle m'a confirmé une PR. Depuis, je prends 10 mg de solupred, 2cp 3 fois par jour de diantalvic et 2cp par jour de plaquenil. j'allais mieux, les douleurs restaient là mais étaient moins fortes ( je marchais mieux). Seulement, depuis qq jours j'ai arêtté le plaquenil , j'avais des nausées, des troubles de la vue mais je recommence à avoir mal . Quel traitement est le plus efficace ? je n'ai que 24 ans, comment va évoluer la maladie , si j'ai bien la PR ? Comme j'ai mal au poignet et au niveau des pouces, j'ai du mal à porter des choses lourdes et à ouvrir les robinets, les bouteilles etc ...est-ce que les choses peuvent s'arranger ?. Dans certains témoignages certaines personnes ont du arrêter leur activité profesionnelle, jusqu'où peut aller cette maladie ? Que peut-on faire pour moins souffrir ? |
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Votre description est tout à fait typique d’une polyarthrite rhumatoïde débutante. Il ne faut pas se fier au seul facteur rhumatoïde pour poser ce diagnostic, car il peut se positiver tardivement (voir réponses 14 et 37). D’après le nombre d’articulations touchées, il s’agit d’une forme qu’il conviendrait d’attaquer rapidement avec un traitement de fond efficace. Les anti-inflammatoires (type Profénid) ne suffisent pas. Les dérivés stéroïdiens n’ont qu’un effet suspensif. Le Plaquenil est un traitement de fond, mais trop faible. En consultant la réponse à la question 143, vous trouverez des renseignements sur l’ « arsenal » thérapeutique à disposition. Quant au pronostic, il ne peut se baser que sur une évaluation précise, faite par un spécialiste, du potentiel inflammatoire et destructeur de votre maladie. De cette évaluation dépendra aussi l’évaluation du risque fonctionnel. |
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