Nous sommes dans l’impossibilité d’apporter des réponses précises à vos questions, car vous nous donnez trop peu de renseignements.

Votre sœur a donc un épanchement du genou gauche (nous ignorons la durée des symptômes) et vous nous parlez de polyarthrite. Y aurait-il d’autres articulations concernées ? ou des signes généraux parlant pour une maladie inflammatoire ?

Il faut savoir que les manifestations ostéo-articulaires sont relativement fréquentes dans l’enfance et l’adolescence, alors que l’arthrite chronique juvénile est une pathologie rare et souvent difficile à diagnostiquer.

En cas d’atteinte mono-articulaire (un genou par exemple), il faudra d’abord exclure une origine traumatique. Il était tout à fait correct de procéder à une ponction de ce genou : l’analyse du liquide synovial avec comptage des leucocytes permettra de confirmer ou d’infirmer le diagnostic d’arthrite (de mono-arthrite si une seule articulation est concernée). Si cet examen confirme une arthrite, il faudra ensuite exclure une arthrite infectieuse ou para-infectieuse.

Le diagnostic d’arthrite chronique juvénile ne peut être évoqué que lorsqu’un patient de moins de 16 ans présente une arthrite (ou plusieurs arthrites) depuis plus de six semaines et que toute autre étiologie a pu être exclue.

Après 6 mois d’évolution, ce patient pourra être classifié dans une des catégories que nous avons décrites dans les réponses aux questions 24, 31 et 167 sur le même site.