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Divers |
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QUESTION 259
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J'ai ma fille de 13ans et demi qui souffre de grosses douleurs au genou droite
depuis une semaine et demi, pour calmer la douleur le médecin lui a donné des
postans 500, au début ils faisaient effet maintenant de moins en moins, elle a eu
une radio du genou et une prise de sang, les globules blancs sont bons même
qu'elle en aurait un peu plus, les plaquettes sont bonnes, le médecin m'a dit que
les maladies de type arthrite sont à éliminer, et qu'il s'agirait plutôt d'une
maladie paravirale, mais son état ne s'améliore pas, hier elle avait mal aux deux
genoux, aujourd'hui c'est denouveau seulement le droit, est-ce que seule une prise de
sang suffit à exclure une maladie de type arthrite et si c'est paraviral est-ce
que
c'est normal que se soit si douloureux, quand elle a mal c'est très fort, et
quand la douleur passe elle n'a plus mal du tout et remarche normalement, quand
elle souffre elle reste couchée mais elle dit que ça ne change pas la
douleur. merci beaucoup de pouvoir me renseigner. |
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Etant donné la brève durée d’évolution et l’intensité des douleurs et des signes inflammatoires, il faut penser en premier lieu à une arthrite réactionnelle, c’est-à-dire en relation avec une infection bactérienne ou virale ayant son origine ailleurs que dans l’articulation. Si ce genou reste tuméfié et très inflammatoire, une ponction avec examen du liquide synovial serait justifiée. Parmi les multiples causes d’arthrites réactionnelles, il faut rappeler le rhumatisme articulaire aigu, autrefois très fréquent, actuellement beaucoup plus rare (consécutif le plus souvent à une angine à streptocoques). Chez l’enfant, on observe actuellement des arthrites à parvovirus (pharyngite, ganglions rougeur des joues) et des arthrites en relation avec une rubéole. Ces arthrites à virus sont en général bénignes et évoluent spontanément vers la guérison en quelques semaines. Par contre, le rhumatisme articulaire aigu mérite d’être recherché, notamment avec un dosage des anti-streptobysines. |
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