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Traitements Médicamenteux |
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QUESTION 327
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Je suis atteinte de P R depuis 97. J'ai essayé au
debut par le medecin cortencyle 5mg avec des anti-inflammatoires non stéroïdiens
pendant 3ans. Seulement ça calme les douleurs mais la maladie est pas partie. Après,
j'ai essayé le Methotrexate avec solypred sans resultat. Après Arava, puis
salazopyrine, mais le seul médicament qui me soulage les douleurs articulaires et
avec lequel
je peux conduire et travailler avec mes mains c'est le corticoïde comme medrol
4mg ou cortencyl 5mg ou slypred 5mg, tous les jours car je ne peux pas
arrêter une seule journée. Je ne peux plus m'en débarrasser, mais derrière la
maladie est toujours là .Je vous en prie, vous pouvez me dire si un nouveau
médicament peut remplacer le coticoïde et peut me guérir ? merci d'avance, mon
âge est 49ans. |
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Parmi les traitements de 1a polyarthrite rhumatoïde ( P R ), il est
important de faire la distinction entre les traitements suspensifs de
l'inflammation ( qui agissent sur l'inflammation, quelle qu'en soit l'origine )
et les traitements dits de fond ( qui ont l'ambition d'agir sur les mécanismes
responsables de la P R
elle-même).
Dans votre cas, et selon les renseignements que vous nous donnez, vous auriez reçu pendant les trois premières années uniquement des anti-inflammatoires stéroïdiens et nonstéroïdiens, sans traitement de fond ( probablement parce que le diagnostic n'était pas encore confirmé à cette époque ). La réponse à la question 21 vous donnera plus de détails sur la distinction entre ces deux classes de médicaments. Pour traiter la maladie elle-même, nous avons actuellement à disposition tout un arsenal de traitements de fond ( voir les réponses 143 et 306 ). Comme vous le verrez en lisant ces textes, ces médicaments sont administrés selon une gradation. En fonction de la sévérité et de l'évolutivité de la maladie, on choisira tel ou tel traitement de fond « classique », alors que les récents médicaments anti-TNF seront réservés aux échecs des traitements classiques ou à des cas de P R particulièrement agressive. Dans votre cas, il est important de déterminer, par l'examen clinique, par des tests de laboratoire et par des examens radiologiques, quelle est l'agressivité de votre maladie. Il appartient ensuite à votre rhumatologue de fixer le plan thérapeutique. |
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