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Diagnostic |
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QUESTION 329
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Bonjour et tout d'abord félicitations pour votre site. J'ai 35 ans, et je souffre de la colonne vertébrale depuis 2 ans. Il y a donc 2 ans j'ai passé tout un tas d'examens tels que prise de sang, scanner qui n'ont révélé alors qu'une arthrose sévère. Or depuis bientôt 6 mois, les douleurs sont revenues avec en prime de plus en plus de difficultés pour marcher (à cause du dos), des douleurs au niveau du poignet. Depuis quelques temps lorsque je me lève le matin j'ai comme des problèmes de circulations sanguines, avec des gestes au ralenti. En voyant cela mon médecin m'a de nouveau demandé de faire des examens sanguins, de nouveau du kiné, et peut être un scanner. Je suis actuellement en mi-temps thérapeutique car pour moi dormir une nuit sans réveil est utopique et lorsque j'y arrive je me reveille le matin en me disant j'ai mal. Pouvez-vous me dire si l'arthrose peut dégénerer en polyarthrite ou autre chose ou encore est-ce que les examens d'il y a deux ans n'ont pas décelé le vrai problème. J'oubliais : depuis 3 mois le soir j'ai très froid et je me réveille dans la nuit en nage. Merci pour votre réponse. |
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Votre question nous laisse perplexe... Vous nous dites que vous souffrez
de la colonne vertébrale ( sans autre précision ) depuis l'âge de 32 ans, puis
que les examens radiologiques lesquels ) n'ont révélé qu'une arthrose sévère.
Il serait exceptionnel d'avoir une arthrose sévère de la colonne à cet âge , à
moins qu'il ne s'agisse de troubles de la croissance des corps vertébraux
provoquant une altération de leur forme ( maladie dite de Scheuermann ).
Du fait que vous signalez la présence de douleurs nocturnes et matinales, on est en droit de suspecter une affection à composante inflammatoire, plus particulièrement une pelvispondylite Rhumatismale ( appelée aussi spondylarthrite ankylosante ou maladie de Bechterew ). Les réponses 122, 125, 216, 225 et 229 vous montreront qu'il s'agit là d'une maladie plus fréquente chez l'homme que chez la femme, qui débute tôt, qui concerne surtout la région lombaire et sacro-iliaque, mais qui peut aussi toucher quelques articulations périphériques. Le diagnostic est fondé sur l'examen clinique d'abord ( limitation de la mobilité du segment lombaire, douleur provoquée par la mobilisation élective des articulations sacroiliaques ), sur les données de l'imagerie ( spécialement image radiologique typique de l'inflammation des articulations sacro-iliaques ) et sur les examens de laboratoire ( vitesse de sédimentation habituellement élevée, présence fréquente de l'antigène d'histo-compatibilité HLA-B 27 ). A signaler la possible association avec le psoriasis cutané et les maladies inflammatoires du colon ). Comme vous le dites vous-même, les examens antérieurs n'ont probablement pas décelé le vrai problème... Une nouvelle évaluation spécialisée est nécessaire |
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