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Au
vu des questions que vous nous posez et du traitement que vous recevez, nous
devons déduire qu’un diagnostic de polyarthrite a été posé chez vous. Mais les
quelques bribes d’informations que vous nous donnez nous laissent dans le
doute.
Vous
nous dites que vous voulez savoir si vos douleurs nuit et jour vont partir,
puis que ces douleurs vous gènent même si elles sont supportables. Nous
ignorons de quand datent ces douleurs. Leur localisation ( épaule, haut du dos,
cou ) n’est pas précisément caractéristique de cette maladie. Mais peut-être
que votre médecin a fait des constatations objectives que nous ne connaissons
pas .
Enfin
et surtout, le bilan sanguin et les tests de l’inflammation sont négatifs.
Le
Novatrex est un traitement de fond de la polyarthrite, il n’est pas un
traitement de la douleur elle-même .
Dans l’incertitude où nous trouvons, en l’absence de
renseignements précis sur les arguments qui auraient conduit à ce diagnostic,
vous comprendrez que nous nous abstiendrons de parler de handicap, de prothèse
ou de fauteuil roulant…
Complément
En
relisant votre message du 21 octobre, nous avons passé en revue les réponses
écrites ces derniers mois et nous constatons qu’il s’agit pour vous du septième
message : nous vous avons d’abord répondu sous le chiffre 343 et suivants, puis sous le chiffre 368.
Vous
nous reparlez toujours de symptômes
subjectifs : difficultés à vous soulever, marche à petits pas comme
une personne âgée, impression d’être rouillée le matin, difficultés à vous
baisser ou à monter les marches. Il n’est pas question pour nous de mettre en
doute ce que vous ressentez, mais nous avons essayé de vous expliquer que le
diagnostic de polyarthrite nécessite un certain nombre de critères, parmi
lesquels la démonstration d’arthrites périphériques. Or, vous n’avez jamais
parlé d’une atteint des articulations périphériques ( mains et pieds ). Vous
n’avez signalé qu’une atteinte transitoire d’un genou, pour lequel la ponction
n’a, à notre connaissance, pas apporté la preuve de l’arthrite.
C’est
la raison pour laquelle nous vous avons dit précédemment que votre médecin
avait posé ce diagnostic sur la base d’éléments qui n’avaient pas été portés à
notre connaissance, Aujourd’hui, vous nous apprenez que les anticorps antipeptide citrique citrulliné (
ou anti-CCP ) se sont révélés positifs ( à quel taux ? ). Il s’agit-là
d’un nouveau marqueur qui est réputé plus spécifique que les précédents et qui
peut donc avoir une valeur de confirmation lorsque les constatations cliniques
objectives parlent en faveur de ce diagnostic. A notre avis, ce seul test de
laboratoire, en l’absence des autres critères cliniques, ne permet pas
d’affirmer un diagnostic définitif.
Dans
le cadre de ce site, nous ne pouvons que répondre à telle ou telle question
concernant une manifestation clinique de cette maladie, ou un médicament, ou un
effet secondaire de la thérapeutique, ou une intervention chirurgicale. Une
longue expérience pratique de la rhumatologie nous permet d’apporter une
réponse qui, nous le souhaitons, peut être utile au patient dans une situation
donnée.
Mais vous vous méprenez lorsque vous nous demandez de poser à distance votre diagnostic. Ceci est
l’affaire de votre rhumatologue. Pour vous sortir de cette situation, je
pense qu’il faut reprendre contact avec votre médecin spécialiste et lui
expliquer vos inquiétudes. Il lui appartiendra de réévaluer objectivement
l’état de vos articulations et peut-être de répéter ( éventuellement dans un
autre laboratoire ) ce seul test biologique qui est revenu positif. |