Bonjour,
J'ai été déclarée atteinte de polyarthrite en 98 suite à un accouchement. Au début, une main avait été touchée. J'ai essayé plusieurs traitements anti-inflamatoires, corticoïdes, sans qu'aucun n'ait de résultats positifs. J'ai ensuite eu une autre grossesse et mes douleurs ont disparu. En octobre 99, après une chute en roller, j'ai eu une entorse du genou, et là, la maladie a repris de plus belle avec hospitalisation. Plusieurs articulations étaient touchées : genoux (je ne pouvais plus marcher), poignets, mains. Après plusieurs infiltrations, et de nouveau du Cortancyl, on m'a prescrit du Novatrex (difficile à supporter). J'en prends depuis 8 mois et les bienfaits ne sont pas encore là.
Depuis environ deux mois, je me suis apperçue d'un creux sous un de mes genoux, comme s'il me manquait une partie de l'os. Je m'inquiète beaucoup. Est-ce un effet secondaire et lequel ?
Par ailleurs, doit-on se faire reconnaitre de cette maladie ? Pourquoi ?

L'histoire de votre maladie présente toutes les caractéristiques de la polyarthrite rhumatoïde :

• début dans les suites d'un accouchement
• accalmie pendant une seconde grossesse (habituellement dès le 3^ème mois)
• nouvelle poussée dans les suites d'un traumatisme.

Apparemment vous avez reçu au début des traitements dits suspensifs de l'inflammation (cortisone en injection et par voie générale, anti-inflammatoires non stéroïdiens). Cette tactique est tout-à-fait correcte à condition de l'associer à un traitement de fond. Le Methotrexate (=Novatrex®) est actuellement le médicament de première ligne le plus efficace. Si la prise de ce médicament à dose suffisante par la bouche est difficile, il est possible de l'administrer par voie d'injections. Depuis peu, on dispose d'une nouvelle ligne de médicaments, notamment le léflunomide (Arava®), qui donne des résultats supérieurs, spécialement lorsqu'on le combine avec la poursuite du traitement de Novatrex. (voir réponses aux questions 11 et 29 sur le même site).

Pour ce qui est de votre genou, il est bien difficile de répondre à votre question, car nous ne voyons pas exactement où se trouve ce « creux ». Vous voulez parler vraisemblablement du creux poplité, c'est-à-dire le pli de flexion du genou, à la face postérieure, à l'opposé de la rotule. L'anatomie du genou peut être modifiée dans la polyarthrite, d'une part par l'épaississement de la membrane synoviale et l'accumulation de liquide dans la cavité du genou, d'autre part par un éventuel kyste synovial (kyste de Baker) qui se développe précisément en arrière dans le creux poplité. Ces diverses « bosses » peuvent donner ici ou là une impression de « creux ».