Dans votre bref message, vous évoquez un diagnostic de fibromyalgie, dont on ne sait pas de quand il date, mais que vous semblez avoir accepté, puis d’une suspicion de polyarthrite rhumatoïde émise en 2000 et en 2006.

Nous ne connaissons pas les symptômes que vous présentiez lors de ce diagnostic de fibromyalgie, ni ceux qui ont fait évoquer le diagnostic de PR en 2000. Vous nous dites seulement que vous présentez actuellement des douleurs et des déformations au niveau des doigts de la main (ou des deux mains ?), ainsi que des douleurs sans déformation des deux pieds, sans plus de précision.

La fibromyalgie est une tendomyalgie généralisée, avec des douleurs diffuses et symétriques accompagnées de points douloureux  caractéristiques à l’insertion de certains muscles (voir réponses  34, 265, 328 et 354).

La polyarthrite rhumatoïde pour sa part est caractérisée, après un certain temps d’évolution,  par des arthrites périphériques, atteignant les petites articulations, de façon assez symétrique, Ces arthrites peuvent être mises en évidence par un examen spécialisé de l’ensemble des articulations (tuméfactions à caractère élastique, épaississement de la synoviale, présence d’épanchement articulaire, légère coloration, augmentation discrète de la température cutanée etc…) Le diagnostic est souvent difficile à affirmer dans la phase initiale. Il se base sur des listes de critères, qui réunissent des constatations cliniques, des altérations structurelles démontrées par imagerie et des arguments tirés des examens de laboratoire. Le test de Waaler-Rose est déjà ancien. Pour le diagnostic précoce, il est supplanté actuellement par la recherche des anticorps anti-CCP. La preuve radiologique est tardive, Elle peut être précédée par la mise évidence de lésions débutantes à l’aide de l’IRM ou de l’ultrasonographie.