Depuis Octobre 2005 je souffre de douleurs articulaires. Ça a d’abord commencé par les doigts, ensuite les genoux, maintenant toutes mes articulations des membres sont touchées. Ces douleurs sont symétriques et vraiment intenses. on a trouvé dans les analyses de sang que j’avais un parvovirus B19. Le problème est que mes douleurs perdurent et me semble t-il, le parvovirus aurait une action assez limitée dans le temps. Pourriez-vous m’en dire un peu plus sur ce virus ? Est-ce possible que ce soit lui le responsable ou pourrait-il être le déclencheur d’une autre forme de polyarthrite ?Je vous remercie par avance.

C’est en 1975 que le parvovirus  B 19 a été identifié chez l’homme. En 1983, il a été reconnu comme responsable de la « Cinquième maladie » chez l’enfant.

En fait, ce virus est présent sur tous les continents, il est responsable d’épidémies surtout au printemps. Il est transmis par voie respiratoire, à partir des animaux.

Chez l’enfant, il s’agit le plus souvent d’une maladie banale, appelée cinquième maladie (après d’autres maladies virales comme la rougeole et la rubéole) ou encore méga-érythème épidémique, ou syndrome des joues giflées (à cause de la couleur particulière des joues).

Chez l’adulte, l’éruption cutanée est plus atypique, mais on observe des manifestations articulaires, atteignant de façon symétrique les articulations périphériques : il s‘agit  d’arthralgies, donc de douleurs articulaires, avec plus rarement quelques tuméfactions. Ces manifestations se limitent le plus souvent à deux semaines, mais dans 5 à 10% des cas, l’évolution peut être traînante. Cliniquement, il y a peu ou pas de signes inflammatoires, les tests sanguins de l’inflammation sont négatifs, comme est négatif le facteur rhumatoïde. Depuis 1985, on qualifie ce tableau d’arthrite à parvovirus, parfois de « polyarthrite à parvovirus ».

Il faut reconnaître qu’il est bien difficile d’affirmer la responsabilité du parvovirus, puisque les anticorps HPV sont présents dans 25 à 35% des contrôles chez l’adulte. Il est logique d’évoquer ce diagnostic si l’on a relevé dans les prodromes des manifestations générales avec fièvre, malaise, symptômes grippaux et si on a pu mettre en évidence des synovites sans tests sanguins pathologiques.