J’ai des douleurs articulaires depuis plus de 9 mois (après mon accouchement) test labo donne crp normale vs 24mm et 52mm. Par contre de récents examens montrent des AAN POSITIF 1/1280 HOMOGENE et pas d anti CCP. Peut-on avoir la polyarthrite avec des AAN POSITIF à 1/1280 ou est-ce plutôt un lupus????

Un seul test sanguin (la recherche des anticorps anti-nucléaires dans ce cas) ne permet pas de différencier la polyarthrite rhumatoïde (PR) du lupus érythémateux disséminé (LED).

En fait, chacune de ces maladies est diagnostiquée sur la base de tout un faisceau d’arguments anamnestiques, cliniques, radiologiques (ou d’imagerie) et biologiques. Ces différentes observations conduisent à des critères de diagnostic : les listes de critères sont validées par les sociétés internationales de rhumatologie. Suivant le nombre de critères positifs, on aboutit à un diagnostic de certitude ou à un diagnostic de probabilité.

Il faut savoir d’autre part :

1. que, dans la polyarthrite rhumatoïde, la sérologie lupique (donc les AAN) peut se révéler positive, dans 10 à 20% des cas,
2. que, dans le lupus, la présence d’arthrites est possible, mais il s’agit le plus souvent d’arthrites non érosives. On ne donnera le nom de lupus que si, en plus de la sérologie lupique et des arthrites, on a observé d’autres manifestations cliniques caractéristiques (atteinte cutanée, participation viscérale, par exemple)

Enfin, le taux de 1/1280 pour les anticorps anti-nucléaires est considéré comme significatif.