J’ai une PR à tendance lupique très active et sensible à l’environnement (stress, émotion etc...), soigné par injection 2fs par semaine et de la cortisone. J’ai aussi un syndrome de Bouvret soigné depuis 22 ans. Mes problèmes de santé sont malheureusement accompagnés par une tension artérielle modulable (hypo ou hyper sans raison et sans fréquence) Donc je ne peux bannir le sel ni en prendre trop. Étant dans un pays chaud, j’ai pris environ 70Kgs en 4 ans. Tous les régimes alimentaires ont échoués car j’ai une hygiène alimentaire plus ou moins saine. Après mûre réflexion je me suis fait poser un anneau gastrique en février 2006. J’ai perdu une vingtaine de kilos en 5 mois. Mais au bout de ce temps j’ai eu un abcès à l’abdomen, et ne sachant s’il s’agissait de l’anneau ou pas le boîtier a été retiré. Mais jusqu’en février 2008 je n’ai jamais cessé d’avoir une déjection d’impuretés par une bref qui s’ouvre et se referme « à sa guise » l’anneau deviens de moins en moins efficace puisqu’il n’était pas suffisamment serré j’ai repris une dizaine de kilos. Il y a une semaine le boîtier a été replacé. L’opération s’est très bien déroulée. Et la cicatrisation a bien commencé. Mais depuis dimanche 20 avril 2008, la plaie a commencé par un suintement léger, mais depuis hier il s’agit d’un écoulement d’impuretés telle une fontaine accompagnée d’une « brûlure » interne très désagréable.
Pas de fièvre et pas de rougeur. Est-ce qu’il s’agit d’une incompatibilité entre la PR et la gastroplastie ou comme je pense malheureusement est une réaction d’inadaptation de mon corps envers les corps étrangers. Si je suis obligée de faire enlever mon anneau quelle est la solution qui peut m’être bénéfique car mon IMC étant de 45 je souffre d’obésité morbide et mon cœur ne supporte plus le poids.
Je vous remercie d’avance de votre réponse
Cordialement votre

Les questions que vous nous posez s’écartent largement des préoccupations habituelles de ce site. Nous essayons cependant de vous répondre, spécialement en fonction de la polyarthrite qui a été diagnostiquée (dont nous ne connaissons pas l’ancienneté, ni les manifestations cliniques).

1. Comme traitement, vous nous dites que vous recevez des injections (de Méthotrexate vraisemblablement) et de la cortisone. Ce dernier médicament pourrait avoir une certaine responsabilité dans votre « surpoids ». D’autre part, nous précisons que la polyarthrite en elle-même ne génère pas une obésité. Il est plus habituel de constater avec cette maladie une insuffisance pondérale.
2. Votre surpoids est très important : vous avez atteint un IMC de 45 alors que la normale pour l’adulte est comprise entre 20 et 25. Ce n’est habituellement qu’après définition précise de l’origine de l’obésité et après échec d’un traitement diététique et médicamenteux adéquat qu’on envisage le recours à des mesures chirurgicales.
3. Nous ne voyons pas pourquoi il pourrait y avoir une incompatibilité entre la polyarthrite rhumatoïde et la gastroplastie. La pathologie auto-immune de la polyarthrite n’implique pas à notre connaissance une agression contre un corps étranger introduit chirurgicalement.
4. La description que vous donnez des phénomènes observés ces derniers jours  (brûlures, vraisemblablement par l’acidité et quantité comme une fontaine) correspond à ce qu’on observe en cas de fistule gastrique. Ces constatations impliquent à notre avis la nécessité d’une consultation urgente chez votre chirurgien.