Vous nous posez une question très délicate. Nous essayons de vous donner une réponse prudente.

En premier lieu, il est indispensable de savoir si ce traitement d’Enbrel est administré isolément ou en association avec un traitement de Methotrexate, association qui est souvent recommandée. En effet, ce Methotrexate est strictement contre-indiqué pendant une grossesse en raison des risques pour l’enfant.

Admettons maintenant que l’Enbrel ait été administré isolément.

Chez l’animal d’abord, il n’y a pas d’effet tératogène démontré (c’est-à-dire pas de malformations).

Pour ce qui est maintenant des grossesses  « humaines », on dispose de statistiques globales concernant les anti-TNF (la famille à laquelle appartient l’Enbrel).

• La statistique française, présentée par Berthelot et coll. au Congrès Français de Rhumatologie en décembre 2007, rapporte 15 grossesses survenues sous anti-TNF au moment de la conception et/ou durant la grossesse. Il y a eu 2 fausses couches et un avortement volontaire. Dans les 12 autres cas, la grossesse a été menée à terme.
• L’analyse de pharmacovigilance de la FDA de décembre 2005 rapporte 41 cas d’anomalies congénitales (dont 22 cas sous Enbrel=Etanercept), souvent sans adjonction de Methotrexate.
• Le registre allemand RABBIT (octob re 2007) fait état de 42 grossesses  parmi les 5 280 polyarthrites incluses, mais ne signale pas  d’anomalie congénitale.

Une statistique particulière à l’Enbrel, rapportée par Oestensen, signale 80 grossesses sous ce traitement, avec 6 fausses couches, 7 abortus  et 2 anomalies congénitales.

Pour résoudre un problème de cette importance, nous disposons en Suisse d’une consultation spécialisée, qui associe les compétences de la rhumatologie et de l’obstétrique-gynécologie, sous la direction précisément de Madame Oestensen. Vous pouvez demander son avis (en français) sous l’adresse :