bonjour, je vous écris aujourd'hui pour vous parlez du cas de ma belle-mère elle est atteinte d'une polyartrite invalidante, elle souffre énormément. Elle est suivie régulièrement par un rumatologue à l'hopital Cochin, son traitement actuel est : ARAVA mais il ne la calme pas. Elle a lu qu'il existait un nouveau traitement. Pouvez vous m'en parler. D'avance merci.

Permettez-moi de vous dire tout d'abord que votre belle-mère est suivie dans le service de rhumatologie qui connaît le mieux les nouveaux médicaments de la polyarthrite. Les possibilités thérapeutiques sont de deux ordres, si l'on se réfère uniquement aux médicaments :

• le traitement symptomatique de l'inflammation : anti-inflammatoires non stéroïdiens ou, pour les cas les plus sévères, dérivés de la cortisone. Ces médicaments démontrent leur efficacité rapidement, mais cette efficacité est transitoire, elle cesse lorsqu'on interrompt le traitement.
• Le traitement dit de base ou de fond, qui a l'ambition de modifier le cours de la maladie. De nombreux traitements ont été proposés, leur efficacité est plus difficile à démontrer car elle ne s'installe que lentement, souvent après quelques semaines. Par ordre croissant d'efficacité, nous citerons les antimalariques de synthèse, la sulfasalazine et le Methortrexate. Ce dernier est à notre avis le plus efficace et le plus maniable des traitements de fond « anciens ».

Depuis un peu plus de deux ans on a introduit le Léflunomide (Arava®). Ce médicament a démontré, par rapport aux traitements de fond « anciens », une amélioration significativement plus importante des capacités fonctionnelles, dès la 4^ème semaine du traitement. Cette efficacité est encore supérieure lorsqu'on associe l'Arava à un traitement préalable de Méthotrexate.

Toutefois, ces possibilités thérapeutiques ont aussi leurs limites. Certains patients répondent mal ou ne répondent pas au traitement, et cela tout particulièrement si la maladie est déjà ancienne.