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 Diagnostic

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 QUESTION 730

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Je ressens des douleurs diffuses depuis quelques années. Ces douleurs se manifestent surtout en bas du dos et au nveau des hanches... mes genoux me font aussi souffrir ainsi que mes chevilles... j'ai eu quelques radios qui ne montrent que des calcifications dorsales et ras au nveau des hanches...aucune amélioration avec les anti-inflammatoires, ixprim, myolastan et maintenant laroxyl... mes examens biologiques concernant l'antigène hla b27 est douteux. dois-je le refaire???

 

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Les plaintes douloureuses que vous décrivez n’évoquent pas du tout le diagnostic de polyarthrite, sujet de ce site.

Les manifestations douloureuses paraissent prédominer au niveau du carrefour lombo-sacré et des hanches, avec également une participation des genoux et des chevilles. Pour ce qui est des examens radiologiques, vous nous dites qu’il n’y a rien à signaler au niveau des hanches, mais nous sommes surpris par cette notion de « calcifications dorsales » à votre âge (35 ans). Un examen spécialisé de ces clichés, complétés si nécessaire par une autre technique, devrait pouvoir préciser s’il s’agit de syndesmophytes  (image typique d’une pelvi-spondyilite). C’est probablement  dans cette idée que votre médecin a demandé la recherche de l’antigène HLA-B27. A notre avis, le diagnostic de cette maladie, plus fréquente chez l’homme que chez la femme, doit se baser sur des tests fonctionnels et sur une imagerie adéquate de la colonne et des articulations sacro-iliaques.

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