Bonjour,
Je me permets de vous adresser ce message car depuis plusieurs mois, j’ai des douleurs au niveau des pieds, mains, poignets, coudes, cou, épaule colonne vertébrale. Des radios ont été réalisés avec des signes d'arthrose sur chaque articulation évoquées ci-dessus. Les analyses de sang ont révélé des ANA à un taux de 1/80grains moyens mouchetés le facteur rhumatoïde est de 11,5 avec une norme de 30Pour le rhumatologue pas de problème à part de l'arthrose (traitement au célébrex et piascedine). Les douleurs sont toujours là associées à des crampes, fourmillements, et douleur à la pression des muscles des cuisses, bras et avant bras. Je précise que j'ai une suspicion de lupus (sensibilité extrême au soleil, éruptions cutanées malgré mes vêtements), je constate comme un coup de soleil à certains endroits lorsque je suis au soleil ou chaleur. Je ne comprends comment être d'avantage protégée. Aucun médecin n'a pu répondre à cette interrogation ? Actuellement je constate des éruptions sans être exposée au soleil, frissons, sensations de froid accompagnent également tous ces symptômes. Une biopsie de peau a été réalisée sur peau saine car ces éruptions ne sont pas toujours présentes. Conclusion de la biopsie, discrètes lésions pouvant évoquer un lupus essentiellement avec vacuolisations des cellules basales. Je suis suivie  en médecine interne, sans diagnostic précis, avec des douleurs de plus en plus difficiles à gérer au quotidien surtout au niveau de la marche et à la station debout. Je vous remercie de l'aide que vous pourrez m'apporter dans ma démarche de recherche de solution. Cordialement

Vous nous décrivez des douleurs très généralisées et symétriques (colonne vertébrale, épaule(s ?), coudes, mains et poignets). Il est inhabituel qu’à votre âge de 50 ans on découvre déjà des signes d’arthrose sur chaque articulation évoquée, et surtout cette arthrose dont vous parlez ne peut pas expliquer des « douleurs de plus en difficiles à gérer au quotidien, surtout au niveau de la marche et à la position debout ». Nous aimerions savoir si l’examen clinique fait par votre médecin a permis de mettre en évidence des signes inflammatoires au niveau de ces localisations articulaires douloureuses (enflures, légère rougeur, augmentation de la température cutanée, épaississement de la membrane synoviale, limitations). Nous ne savons pas non plus si les tests de l’inflammation  (vitesse de sédimentation et CRP) ont donné des résultats qui auraient pu soutenir l’hypothèse d’une inflammation. En effet, votre médecin vous a donné un traitement anti-inflammatoire (Celebrex) en plus de la piascledine (à base d’huile d’avocat et de soja).

Vos éruptions cutanées restent inexpliquées : le taux d’anticorps antinucléaires n’est pas significatif (et le facteur rhumatoïde non plus). D’autre part une biopsie d’une lésion cutanée évidente mériterait d’être répétée.

La localisation symétrique aux membres supérieurs (que vous décrivez au début de votre message) évoque bien entendu la possibilité d’une polyarthrite rhumatoïde débutante. Ce diagnostic est difficile, comme vous pourrez le constater en consultant les réponses  617, 620, 630, 633, 637, 649, 651, 683 et 695 sur le même site. En plus de l’anamnèse douloureuse, ce diagnostic se fonde sur la constatation objective de signes de synovite, sur des examens de laboratoire approfondis et sur les données de la radiologie conventionnelle, complétée si nécessaire par l’IRM et l’ultrasonographie des mains.