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 Diagnostic

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Bonjour,
s.v.p. j'ai besoin d'aide...
Je suis une jeune femme de 44 ans et depuis environ 7ans j'ai des terribles douleurs partout, j’ai du arrêter de travailler deux ans et durant ce temps j'ai vu plein de spécialistes,
plusieurs soupçonnaient que je souffrais de FIBROMYALGIE et cela m'a été confirmé par un rhumatologue de l'hôpital juif de Montréal (DR Baron).
J'ai côtoyé des personnes atteintes de cette maladie durant quelques mois car j'ai suivi une réadaptation à l'hôpital Juif à Laval (ils sont très professionnels) suivi avec infirmière, ergothérapie, physiothérapie, thérapie dans piscine chauffée ...cela m'a fait du bien car je pouvais me concentrer sur moi et ma condition du moment. Une fois la thérapie terminée, je suis retournée travailler progressivement et je n'ai jamais pu retrouver toutes mes capacités et je suis incapable de faire mon travail de caissière cher Costco (18 années de services).
A ce jour, je ne travaille que 4 jours/semaine, 2jrs congé, j’ai été réaffectée à des travaux légers, je travaille assise dans la voûte.
Je dois travailler comme bien des gens, je souffre tellement, je passe des nuits blanches car les jambes et  les bras me sautent continuellement.
Depuis quelques temps j'ai les genoux, les jointures des chevilles enflent terriblement et me font tellement mal ... je passe un bilan de santé chaque année et je n'ai pas de nouvelles, donc bonne nouvelle ???
Je commence à me demander si par hasard, mon médecin de famille (Généraliste) en qui j'avais une confiance aveugle, serait tellement bloqué sur le diagnostic de fibromyalgie et qu'il ne voit rien d'autre. Quand pensez-vous ?
Depuis 7ans, j'ai pris tellement de médicaments (prescrits bien entendu). Des gros médicaments et de forte doses de narcotique, des somnifères, anti-ci anti-ça etc...Tout ce que cela m’a apporté est le fait que mes jambes et mes bras ne sautaient pas...ho j'oubliais cela m’a aussi apporté beaucoup de problèmes, accident de voiture, j’ai complètement perdu 2 années de ma vie dont j'ai  totalement aucun souvenir cela m’a aussi transformée en "casanière" même encore aujourd'hui je ne veux plus voir personne, car je suis tanée que les gens qui me côtoient me parlent de mon handicap ou même qui parlent entre eux de moi. Je sais que cela n’est pas facile pour eux, mais je souffre tellement, je travaille et je pense que je mérite bien d'avoir ma solitude plutôt que d'être très méchante avec des gens qui ne comprennent pas ma souffrance...MOI  je l'a SUBIE
Je voudrais bien votre opinion s.v.p.

 

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Sur ce site consacré à la polyarthrite rhumatoïde (PR), nous avons coutume de dire que le diagnostic de certitude de cette PR est difficile. Mais nous croyons que le diagnostic de certitude de la fibromyalgie (appelée aussi fibrosite, syndrome polyalgique idiopathique diffus (SPID), polyinsertionnite, polyentésopathie, totalgie … ) est encore plus difficile que celui de la PR. Parfois, on a l’impression que la fibromyalgie est un diagnostic d’exclusion, c’est-à-dire en quelque sorte une « étiquette » qu’on donne à un tableau clinique qui n’a pas permis d’affirmer un autre diagnostic.

D’une façon générale, on peut dire que la fibromyalgie correspond chez des personnes relativement jeunes, le plus souvent de sexe féminin, à une douleur violente, généralisée et chronique du système ostéo-articulaire. Elle peut s’accompagner de toute une constellation de perturbations essentiellement subjectives (fatigue, troubles du sommeil, sentiment de détresse, céphalées, manifestations digestives et urinaires d’allure fonctionnelle). L’affection est connue depuis 1904 sous le nom de fibrosite. Ce n’est que depuis les années 1970 que l’affection se précise avec l’apparition de critères de diagnostic et notamment des « tender points », qui correspondent à des sites musculaires et à des zones d’insertion particulièrement sensibles à une pression appliquée par le médecin  à l’aide d’un doigt.

Les critères de diagnostic ACR 1990 peuvent être résumés ainsi :

  • douleurs généralisées intéressant l’axe du corps (rachis ou paroi thoracique antérieure), les hémi-corps droit et gauche, à la fois au-dessus et au-dessous de la taille, et durant au moins depuis trois mois,
  • douleur à la palpation d’au moins 11 tender points, parmi les points anatomiques déterminés,
  • il faut ajouter à ces critères qu’il n’y a pas d’anomalies décelables dans les résultats de laboratoire, ni dans les clichés radiologiques.

Dans votre cas particulier, nous relevons deux éléments :

  • Lorsque vous dites que vous avez des nuits blanches, « car les jambes et les bras me sautent complètement », nous ne comprenons pas…
  • Lorsque vous dites : « depuis quelques temps, j’ai les genoux et les chevilles qui enflent terriblement et qui me font tellement mal », ceci ne correspond pas au tableau de la fibromyalgie. Il faudrait que votre médecin puisse confirmer cette enflure et déterminer si elle correspond à un épanchement articulaire ou à une synovite, c’est-à-dire à un épaississement de la synoviale articulaire.
Pour confirmer, ou modifier ce diagnostic de fibrosite, le recours à un médecin spécialisé en rhumatologie nous paraît indispensable.

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