La localisation douloureuse que vous décrivez (mains, poignets, épaules, genoux et chevilles) est très caractéristique d’une polyarthrite, maladie qui concerne souvent les femmes jeunes. Comme vous pourrez le constater en consultant sur ce même site les réponses  405, 560, 615, 709, 718, 752, 756 et 761 , ce diagnostic précoce de la polyarthrite, au stade initial, se révèle très difficile. A notre avis, l’histoire de la maladie, le caractère et la localisation des douleurs et les constatations faites lors de l’examen spécialisé de l’ensemble du système articulaire ont beaucoup plus de poids que les données du laboratoire et de l’imagerie.

Dans votre message, beaucoup d’éléments nous manquent. Nous relevons toutefois un élément essentiel : l’élévation importante de la vitesse de sédimentation suffit à confirmer que vous avez un rhumatisme inflammatoire. Il était donc tout à fait logique que l’un de vos rhumatologues admette le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde et vous prescrive un traitement correspondant à ce diagnostic. Le fait que le facteur rhumatoïde et les anti-CCP ne soient pas présents à un titre anormal ne correspond pas à un facteur d’exclusion. Il en est de même pour le résultat des radiographies. Les images caractéristiques de la polyarthrite n’apparaissent pas dans les débuts de la maladie. Toutefois, l’IRM et l’ultrasonographie peuvent apporter des confirmations plus précoces que la radiographie classique.

Un autre rhumatologue a eu son attention attirée par des anticorps anti-nucléaires trop élevés, ce qui l’a conduit à évoquer la possibilité d’un lupus. Mais, dans votre bref rapport, nous ne trouvons pas d’arguments cliniques en faveur d’un tel diagnostic.