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Je souffre de sécheresse oculaire depuis avril 95 avec kératite le test de schirmer est de 4 et le test de rose de benguale est de 6. En 2005, j'ai fait une biopsie salivaire qui fut négative. J'ai des pincements articulaires à la racine des doigts  avec raideur matinale supérieur à 30 mn. Les prises de sang ne donnent rien sauf un manque de vitamine D.   Mon médecin ne sait plus quoi faire

 

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Les renseignements que vous nous donnez ne nous permettent pas de vous apporter une réponse précise. Certes, comme vous pourrez le constater en consultant les réponses 108, 182 et 516, il peut y avoir une relation entre la sécheresse oculaire et la polyarthrite rhumatoïde, objet principal de ce site.

A la lecture de votre message, nous pouvons dire que vous avez depuis l’âge de 21 ans une kérato-conjonctivite sèche, qui justifie un traitement local. Cette sécheresse oculaire peut être isolée, ou s’associer à une diminution de la sécrétion des glandes salivaires (d’où une sensation de bouche sèche, éventuellement un gonflement de la glande parotide au-devant du pavillon de l’oreille). Cette atteinte parallèle des glandes salivaires peut être confirmée par un examen scintigraphique et/ou par une biopsie des glandes salivaires accessoires. Si cette atteinte des glandes salivaires est confirmée, en plus de l’atteinte oculaire, on parle alors de syndrome de Sjögren (ou syndrome de Gougerot – Sjögren en France). L’examen sanguin démontre la présence d’auto-anticorps anti-SSA et anti-SSB : il s’agit d’une maladie immunologique qui a donc certaines parentés avec la polyarthrite rhumatoïde.

Les réponses 108, 182 et 516 essayent de préciser les relations entre la maladie de Sjögren et la polyarthrite rhumatoïde. L’association est fréquente, mais pas obligatoire.

Vous nous parlez uniquement de « pincements articulaires à la racine des doigts ». Il serait important de savoir si l’anamnèse et le status rhumatologique spécialisé nous apportent d’autres arguments en faveur de ce diagnostic, et si d’autres investigations rhumatologiques ont été demandées par votre médecin, pour confirmer cette suspicion.

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