Le syndrome de Gougerot-Sjögren primitif (ou syndrome de Sjögren, ou syndrome sec) est habituellement  classé dans le groupe des connectivites ( ou maladies inflammatoires du collagène ), à côté de la polyarthrite, du lupus érythémateux,  de la sclérodermie, des polymyosites, des vascularites etc…

Dans la forme dite primitive de ce syndrome, la symptomatologie lacrymo-salivaire est au premier plan, elle est le motif de la consultation médicale. Les symptômes peuvent être multiples :

• diminution de la sécrétion lacrymale avec  kérato-conjonctivite  sèche (confirmée par le test de Schirmer)
• diminution de la sécrétion salivaire avec sécheresse de la bouche et tuméfaction éventuelle des glandes salivaires (ce qui correspond aux parotidites à répétition que vous signalez)
• inflammation des glandes trachéo-bronchiques avec toux sèche
• atteinte éventuelle du tube digestif et de ses annexes.

Si ce tableau correspond au syndrome de Sjögren primaire (ou primitif), il faut savoir qu’on parle aussi de syndrome de Sjögren secondaire lorsque ces mêmes symptômes apparaissent chez les patients atteints de polyarthrite rhumatoïde  (objet principal de ce site). Les statistiques nous apprennent  que, sur un collectif de polyarthrites, 50 à 60% des patients présentent des signes d’atteinte lacrymo-salivaire. Ce sont des processus immunologiques voisins qui peuvent expliquer l’inflammation chronique des glandes salivaires, des glandes lacrymales et de la synoviale articulaire. Il faut admettre qu’il existe une association fréquente entre ces différentes manifestations.

Les critères de diagnostic du Sjögren ont été précisés en 2006 aux journées du centre Viggo-Petersen par Hayem, Roux et Meyer :

• Critères buccaux : sensation de bouche sèche, gonflement(s) de la glande parotide, besoin de liquide pour avaler  les aliments secs.
• Critères oculaires : sensation de sécheresse oculaire, diminution de la sécrétion lacrymale attestée par le test de Schirmer.
• Confirmation de l’atteinte salivaire par la scintigraphie parotidienne et salivaire.
• Biopsie des glandes salivaires accessoires (on ne fait pas de biopsie de la parotide elle-même) : démonstration de la sialadénite sur la base d’un score défini.
• A l’examen sanguin, présence d’auto-anticorps anti-SSA et SSB (il faut dire que les anti-SSB sont moins souvent présents que les anti-SSA)

Dans votre cas particulier, nous ne savons pas si vous avez des manifestations articulaires. Mais les éléments que vous nous donnez  confirment le diagnostic de syndrome de  Sjögren primaire, même en l’absence de preuve histologique ou scintigraphique.