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Le diagnostic d’un
rhumatisme, et plus précisément d’un rhumatisme inflammatoire, se base tout
d’abord sur le caractère des plaintes
douloureuses émises par le malade,
puis sur les données de l’examen
clinique réalisé par le médecin (si nécessaire par le médecin spécialiste). Les examens de laboratoire viennent ensuite pour étayer ou préciser le
diagnostic.
Or, vous ne nous
parlez pas du caractère de ces plaintes
douloureuses et nous ne connaissons pas les constatations faites
par votre médecin lors de l’examen détaillé de vos articulations. Les
manifestations liées à l’âge (rhumatisme dégénératif, arthrose) ne
s’accompagnent pas d’altérations sanguines. C’est pour confirmer l’origine
inflammatoire éventuelle qu’on demandera des examens tels que la vitesse de
sédimentation et le dosage de la
C-Réactive-Protéine (CRP). Nous supposons que ces examens ont été faits.
La recherche des anticorps anti-nucléaires (ANA), que
vous appelez aussi recherche des facteurs anti-nucléaires (FAN), est demandée
lorsque l’anamnèse et l’examen clinique évoquent la possibilité d’une maladie
auto-immune plus généralisée que la simple arthrite rhumatismale.
Si maintenant cette recherche des anticorps anti-nucléaires
est réellement positive (anticorps antinucléaires supérieurs à 1/160) il
convient de préciser, par des recherches complémentaires, quels sont les auto-anticorps positifs. Ce
complément d’examen peut alors orienter votre médecin vers une autre maladie du
collagène (il en existe un assez grand nombre, chacune avec ses
caractéristiques et ses manifestations cliniques).
Nous restons à votre
disposition. |