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Diagnostic |
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QUESTION 791
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J'ai un syndrome sec dans le cadre d'un gougerot à la scintigraphie. J'ai
une polyarthrite, la vs et la crp toujours élevée, par contre la
polyarthrite est sero negative. Mais je souffre énormément et d'une très grande
asthénie. Depuis j' ai un dérèglement de l'orgarnisme. Les traitements ont été
la
cortisone qui m'a beaucoup soulagée et Méthotrexate. Malheureusement, mon foie est
atteint d'une steatose hepatique, donc arrêt de traitement. On doit me faire une
biopsie et je dois encore être hospitalisée pour refaire des examens pour la
recherche de la maladie du gougerot sjogren. Je souffre de plus en plus et je
suis épuisée. Pourriez-vous me dire s' il existe plusieurs sortes de gougerot
? Les
médecins me parraissent un peu dépassés de réponses. Plus j'avance dans le temps,
la maladie évolue, c'est notre corps et c'est nous en tant que patient qui
ressentons les choses. Je ne peux pas tout expliquer. J' ai trop de choses qui
apparaissent tout doucement et qui m'empèchent de vivre normalement. Pourriez-vous me
donner un avis, cela me parrait tellement compliqué. J'ai été opérée dans l'urgence
d'une hernie discale en 2007, je me retrouve avec une fibrose importante qui s'est nichée et engaine les nerfs et les racines à côté de la moelle épinière et à
mon reveil, je me suis retrouvée avec un déficit au pied droit et sans
pouvoir marcher pendant une année, je suis maintenant avec des chaussures
orthopédiques avec orthèse montante et là un rhumathologue en recontrôlant mon
irm a decouvert un oedème à l'étage au-dessus. Au bout d'un an que mon irm a été
fait et on m'a parlé d une infiltration intra-discale. Ma rhumatologue n'est pas d'accord à
cause de mauvais résultats. Que pensez-vous de tout cela, actuellement je
suis sous des antalgigues majeurs sinon je ne pourrais pas marcher. Comment peut-on se retrouver dans cet état aujourd'hui soit disant que la chirurgie et la
médecine ont fait des progrès ?! |
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La lecture de votre message ne nous permet pas d’avoir une idée précise des origines de votre état actuel. A vous lire, il faut retenir trois pathologies, qui ne sont pas forcément liées :
Une relation peut être envisagée entre un syndrome sec et une polyarthrite, comme vous pourrez le voir en consultant sur ce site les réponses 108, 182, 516, 770 et 780. Il existe des critères qui permettent de confirmer chacun de ces deux diagnostics. En revanche, nous ne voyons pas de relation entre ces deux diagnostics et la fibrose considérée comme reponsable du déficit neurologique unilatéral au pied gauche. Il appartient au médecin qui vous examine de préciser si les douleurs dont vous souffrez sont liées à ce diagnostic de polyarthrite (les douleurs de la polyarthrite touchent de préférence les articulations périphériques, de façon pretiquement symmétrique et s’accompagnent de signes cliniques d’inflammation) ou sont d’origine neurogène (atteinte unilatérale, déficit de la motricité, anomalies des réflexes). Dans cette hypothèse, il faudrait pouvoir aller plus loin dans le diagnostic de la cause , car l’œdème discal dont vous parlez n’est qu’un signe révélé par l’imagerie, et n’est pas une cause. En l’absence d’un diagnostic de certitude, il est effectivement raisonnable de s’abstenir d’une injection intra-discale (de cortisone vraisembablement). Vous nous dites à la fin que vous êtes sous antalgiques majeurs, mais nous ne connaissons pas la localisation précise de ces douleurs. |
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