Bonjour. Il y a trois mois, début de douleurs au dos et aux épaules.

Après radiographies : uncarthrose discrète en C4-C5, à l’épaule gauche discrète arthrose acromio-claviculaire, à l’épaule droite discrète arthrose acromio-claviculaire et discrète trochitérose ( ?).

Mais, depuis un mois, des douleurs ont commencé aux doigts des deux mains.

Et voilà que, depuis une semaine, tous mes doigts des deux mains sont gonflés au niveau des 1^ère et 2^ème phalanges, avec toujours la même douleur, qui ne me gêne pas dans mon sommeil, ni au réveil, mais qui prédomine dans la journée.

Depuis quelques jours, je ressens une gêne dans les poignets, les genoux et les coudes.

Mais, sur la radio des mains, rien à signaler.

Pour ce qui est de la prise de sang, les résultats sont les suivants : VS 6 /13. Les autres examens :fibrine, LDH, aldolase, CPK, acide urique, latex, Waaler-Rose, anti-nucléaires, anti-CCP2 sont tous bons, ras.

Nous avons eu quelque peine à déchiffrer votre message. Nous nous permettons de transcrire ce que nous avons compris, mais nous n’avons pas trouvé la question que vous souhaitiez nous poser : nous partons de l’idée que vous aimeriez connaître l’origine de votre mal.

Cette affection est donc récente : douleurs du dos et des épaules depuis trois mois, douleurs des doigts des deux mains depuis un mois, enfin depuis une semaine, tuméfaction de tous les doigts des deux mains (articulations métacarpo-phalangiennes et inter-phalangiennes proximales si nous vous avons bien compris).

Parmi les résultats écrits que vous nous donnez, nous avons quelques réticences quant à la description de phénomènes arthrosiques aux deux épaules, en raison de votre âge (34 ans). Par contre, la discrète uncarthrose C4-C5 est éventuellement admissible à cet âge.

Les examens sanguins demandés l’ont été certainement parce que votre médecin a suspecté le début d’un rhumatisme inflammatoire, en particulier d’une polyarthrite. Tous ces examens seraient donc négatifs (ce qui n’exclut pas définitivement une polyarthrite). Mais nous ne comprenons pas comment une polyarthrite pourrait, en l’espace d’une semaine, provoquer une enflure de tous les doigts des deux mains. Un tel diagnostic nécessite la convergence de multiples arguments anamnestiques (histoire de votre maladie),  cliniques (résultats de l’examen détaillé de l’ensemble de votre système articulaire) , biologiques (examens de laboratoire) et en relation avecles documents de l’imagerie (si la radio des mains est négative, il sera peut-être nécessaire de faire appel à l’ultra-sonographie ou même à l’IRM).

La séquence « douleurs des 2 épaules – tuméfaction douloureuse de tous les doigts » nous orienterait plutôt vers une algo-dystrophie sympathique (syndrome épaule-main, dystrophie de Südeck), le plus souvent unilatérale, mais pouvant aussi être bilatérale. La suite nous intéresse.