Les renseignements que vous nous donnez ne suffisent pas pour poser de façon certaine le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde. Comme vous pourrez le voir si vous consultez les dernières réponses que nous avons classées sous le titre de « Diagnostic » sur ce même site, le diagnostic de certitude d’une polyarthrite rhumatoïde débutante est un problème très difficile.

S’il est bien exact que votre mère souffre d’une polyarthrite, ce seul fait oriente vers la possibilité du même diagnostic chez vous, puisque une certaine aggrégation familiale est connue. Mais la seule analyse des anti-ccp ne suffit pas du tout à le confirmer. En effet, le résultat de ce test est donné en chiffres : il existe un seuil au-dessus duquel le résultat du test est considéré comme positif (seuil de positivité), mais ce seuil varie autour de 10, 20 ou 30 suivant la technique utilisée. Autrement dit, il appartient au laboratoire de fixer le seuil de posuitivité suivant la technique utilisée. Certains laboratoires concluent tout simplement par la présence ou l’absence d’anti-ccp.

En fait le médecin, ou le rhumatologue, va devoir rechercher toute une série de critères avant de poser le diagnostic de certitude de polyarthrite rhumatoïde, conformément aux critères internationaux dits critères de l’ARA.

Cette maladie se manifeste entre autres par des douleurs articulaires (ce que vous appelez arthralgies, à prédominance matinale), mais surtout par des manifestations articulaires de type inflammatoire, sur certaines articulations seulement (surtout articulations des poignets, articulations basales des doigts, articulations interphalangiennes proximales des doigts, tout cela de façon grossièrement symmétrique,- articulations des pieds également). Le médecin pourra confirmer l’origine de ce mal par des tests cliniques spécifiques.

Parmi les résultats de laboratoire, on trouvera le plus souvent une positivité des tests de l’inflammation (vitesse de sédimentation, CRP), mais ces tests ne sont pas spécifiques, car on les retrouve dans des inflammations d’autres origines.

Enfin, la radiologie des extrémités et si nécessaire d’autres techniques d’imagerie (IRM et ultrasonographie) pourront apporter des arguments décisifs.

Pour répondre à vos questions précises, nous dirons :

• avec les éléments que vous apportez, nous n’avons pas la preuve définitive de ce diagnostic
• pour mettre en route un traitement de fond efficace, il faudrait réunir plus d’arguments diagnostiques que ceux que vous nous donnez.