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Traitements Médicamenteux |
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QUESTION 798
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Bonjour. J'ai une PR "dormante" pas très active. En fait, plus ou moins active
quand je manque de sommeil. Jusqu'a présent rien n'apparait dans mes radios.
Mon
rhumathologue (en France) m'a prescrit du Plaquenil 200mg/jour + du voltarene
depuis janvier 2009, sans réelle amélioration. Depuis septembre 2009 (5 semaines)
je prends du Plaquenil seul. Je vis maintenant aux Pays-Bas et j'ai eu une visite
dans un hôpital où il m'a été confirmé le précédent diagnostic mais où il m'a
plutôt été conseillé de traiter la maladie avec du MTX. Je suis actuellement dans
le doute et je ne sais pas si je dois continuer avec le Plaquenil ou changer
pour le MTX. Je ne suis pas médecin, mais je pense qu'attaquer la maladie dès le
départ avec du Méthotrexate peut s'avérer plus efficace surtout que le Plaquenil ne
s'attaque pas vraiment à la maladie. Mais d'un autre côté, le Plaquenil a très
peu d'effets secondaires.J'ai donc décidé d'atteindre environ 10-12 mois de
traitement au Plaquenil seul et de voir s'il y a des améliorations, sinon de
passer au MTX. Est-ce un bonne approche ? Merci,Cordialement. |
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Les antimalariques, et notamment le Plaquenil ont été utilisés comme traitement de base de la polyarthrite rhumatoïde, surtout après l’abandon des sels d’or, à cause de leurs effets secondaires. Voir réponses 118, 239, 314, 330, 332, 375. Par contre, dans tous les pays qui nous entourent, le Methotrexate est au premier rang des traitements de fond de la polyarthrite rhumatoïde, seul ou en association. Il est bien exact que, comme pour les traitements efficaces, il faut en connaître les effets secondaires possibles et respecter les posologies indiquées. Vous nous dites que vous avez une « PR dormante ». Il est nécessaire que votre rhumatologue la surveille, car des lésions articulaires peuvent se poursuivre, même si les symptômes douloureux sont discrets. A notre avis, il serait peut-être regrettable d’attendre avant de commencer un traitement efficace, tout en continuant à prendre un médicament qui, à la longue, se dépose au niveau des structures oculaires. Faites-vous des contrôles ophtalmologiques ? |
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