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 QUESTION 799

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Bonjour, j'ai 29ans. Cet été, durant le mois de juin, j'ai fait un érythème noueux avec une arthrite du pied gauche, des aphtes génitaux. Cette poussée a duré environ 1mois, avec une vs à 3chiffres et 1 bilan immunologique douteux (présence titre de AAN). Mon médecin suspecte la maladie de behçet mais lorsque je fais le HLA B5, c'est négatif. Est-ce que c'est logique et que dois-je faire ? Svp, je suis trop stressée.

 

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Les symptômes que vous nous donnez (érythème noueux, aphtose génitale et arthrite) sont tout à fait caractéristiques de la maladie de Behçet.

Cette maladie, décrite en 1937 par un dermatologiste turc, qui lui a donné son nom, a deux foyers principaux : le Moyen-Orient et l’Afrique du Nord d’une part et le Japon d’autre part. Mais elle peut s’observer dans tous les pays. Elle commence habituellement entre 20 et 40 ans. On a longtemps crû qu’elle était liée à l’antigène d’histo-compatibilité HLA-B5. En fait, elle est liée à deux composants de cet antigène, Bw51 et Bw52. Tout ceci pour vous dire que l’association avec HLA-B5 peut manquer. Les statistiques montrent que ce marqueur est présent dans 60 à 80% des patients seulement.

En conclusion, nous pensons que le diagnostic est correct. Pour être complet, il faudrait vous proposer de faire un contrôle ophtalmologique, car une uvéite est une manifestation très fréquente dans ce cas.

La maladie en question évolue par poussées de 2 à 4 semaines, entrecoupées de rémission. Nous ne savons pas quelles sont les habitudes de traitement de cette maladie dans votre pays.

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