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Vous nous demandez des conseils quant au traitement. Mais, auparavant, il nous faudrait
plus de renseignements quant au diagnostic
(date de début, manifestations objectives, données de l’examen spécialisé,
résultats de l’imagerie et des examens de laboratoire).
Si nous nous permettons quelques réserves, c’est que,
d’après notre expérience, il est exceptionnel
que la polyarthrite rhumatoïde fasse ses premiers
symptômes à l’âge de 87 ans et
qu’elle ne se manifeste qu’au niveau des mains. Le diagnostic de certitude est
difficile, mais il est nécessaire d’essayer de le confirmer avant de proposer
un plan thérapeutique. Cela nécessite du temps et de la réflexion. Peut-être ne
s’agit-il que d’une polyarthrose des doigts, trés fréquente à cet âge.
Admettons que le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde
soit confirmé. Il est bien exact qu’un traitement à base de dérivés de la
cortisone risque de déséquilibrer le diabète. Les anti-inflammatoires
non-stéroïdiens sont parfois mal tolérés au point de vue digestif. Les
antalgiques (médicaments de la douleur) peuvent être combinés à de petites
doses d’anti-inflammatoires bien choisis, pour obtenir une meilleure tolérance.
Malheureusement, dans une telle situation, il ne faut pas trop attendre de
l’acupuncture ou de l’homéopathie (Voir réponses 6, 16,
57).
En conclusion, une nouvelle évaluation du cas, par un spécialiste en rhumatologie,
est nécessaire.
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