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 QUESTION 815

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Bonjour,
Ma maman âgée de 87 ans souffre de polyarthrite des mains et plus de la main gauche. La semaine dernière elle est allée en consultation chez un rhumatologue (la consultation n’a duré que 5mn et il lui a fait comprendre que l’âge étant là il ne pouvait pas y avoir de miracles pour guérir ) et il lui a prescrit un traitement anti-inflammatoire  par piqûre mais maman après réflexion ne veut pas ce traitement car elle a du diabète et les anti-inflammatoires elle ne les supporte pas.
L’acupuncture ou l’homéopathie sont-elles conseillées pour traiter ou du moins soulager la maladie car ma maman préfèrerait une médecine plus douce.
Pourriez-vous me donner une réponse assez rapidement car ma maman va peut-être consulter un autre rhumatologue qui sera peut-être plus à l’écoute que le précédent  rhumatologue.
D’avance je vous en remercie.

 

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Vous nous demandez des conseils quant au traitement. Mais, auparavant, il nous faudrait plus de renseignements quant au diagnostic (date de début, manifestations objectives, données de l’examen spécialisé, résultats de l’imagerie et des examens de laboratoire).

Si nous nous permettons quelques réserves, c’est que, d’après notre expérience, il est exceptionnel que la polyarthrite rhumatoïde fasse ses premiers symptômes à l’âge de 87 ans et qu’elle ne se manifeste qu’au niveau des mains. Le diagnostic de certitude est difficile, mais il est nécessaire d’essayer de le confirmer avant de proposer un plan thérapeutique. Cela nécessite du temps et de la réflexion. Peut-être ne s’agit-il que d’une polyarthrose des doigts, trés fréquente à cet âge.

Admettons que le diagnostic de polyarthrite rhumatoïde soit confirmé. Il est bien exact qu’un traitement à base de dérivés de la cortisone risque de déséquilibrer le diabète. Les anti-inflammatoires non-stéroïdiens sont parfois mal tolérés au point de vue digestif. Les antalgiques (médicaments de la douleur) peuvent être combinés à de petites doses d’anti-inflammatoires bien choisis, pour obtenir une meilleure tolérance. Malheureusement, dans une telle situation, il ne faut pas trop attendre de l’acupuncture ou de l’homéopathie (Voir réponses  6, 16, 57).

En conclusion, une nouvelle évaluation du cas, par un spécialiste en rhumatologie, est nécessaire.

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