Votre message nous laisse perplexe. Comment peut-on se voir attribuer en une année autant de diagnostics différents ? Si ce n’est en consultant de nombreux médecins de formation et d’orientation différentes.

Alors que vous évoquez des douleurs diffuses de tout votre corps, l’un ou l’autre de ces confrères met en évidence un « bassin de travers », une hernie cervicale ou lombaire, une arthrose cervicale, une « colonne en S », une arthrose de l’ndex droit. Combien de radiographies pour tout cela ?

Mais, il faut retenir aussi un traumatisme (chute d’un échafaudage), une incapacité de travail prolongée, puis surtout un « arrêt de l’arrêt de travail ».

Nous laissons de côté les diagnostics évoqués. Votre âge de 37 ou 38 ans ne correspond pas à une arthrose aussi douloureuse. Dans ces renseignements, rien n’évoque une polyarthrite, d’autant plus que les examens sanguins pour la recherche d’une arthrite (vous dites « la prise de sang pour la recherche d’arthrose ») sont « corrects ». Comment a-t-on pu démontrer un épanchement de synovie au poignet droit ? Par l’examen clinique, par une ponction ou par une imagerie spécifique ?

En reprenant ce texte, nous constatons que vous annoncez bien des douleurs diffuses de tout votre corps, c’est-à-dire de l’axe vertébral (région cervicale et lombaire, accessoirement de la première côte, mais aussi des membres, spécialement des coudes au  niveau des insertions musculaires ?). C’est cette desciption qui sera importante.

A côté de cela, vous citez un échec des différents médicaments (est-ce bien exact que vous avez reçu des perfusions d’anti-inflammatoires ?) et des difficultés d’insertion sociale, avec arrêt de travail prolongé, puis chomage, peut-être aussi des répercussions sur le moral (« je n’en peux plus», « une petite lueur d’espoir »).

Maitenant, vous attendez de nous un diagnostic. Mais comment pourrais-je poser ce diagnostic alors que vos médecins et même le spécialiste du centre anti-douleur et le rhumatologue n’y sont pas parvenus (ou n’ont pas pu vous convaincre) ?

A distance, sans avoir pu vous examiner, ni examiner vos documents, nous ne pourrions que proposer un diagnostic de vraisemblance, celui de fibromyalgie (appelée aussi fibrosite, polyinsertionite, syndrome polyalgique idiopathique diffus = SPID). Vous trouverez des renseignements en consultant sur ce site les réponses  354, 600, 633, 704, 765.

Il s’agit d’un syndrome qui atteint une prévalence de 0,5 à 2%, soit près d’un million en France ! Ce syndrome est caractérisé par une perception anormale de la douleur (ce qui fait que tout le corps est douloureux), accompagnée souvent de fatigabilité, de paresthésies, de troubles du sommeil et d’une tendance dépressive. Le diagnostic est difficile car il n’y a pas de test paraclinique pour certifier ce diagnostic. Pour le médecin, il s’agit d’abord d’exclure une cause organique, puis d’appliquer les critères diagnostics de l’ACR, notamment en recherchant la sensibité douloureuse accrue sur 18 points d’insertion.

Le plus souvent, dans cette situation, les patients mettent en avant leurs multiples symptomes douloureux, demandent de la considération et de l’aide et réclament un cadre explicatif à leurs douleurs. C’est précisément dans ce sens que nous avons rédigé cette réponse.

Sur le plan thérapeutique, plusieurs traitements médicamenteux nouveaux ont été introduits, notamment la Prégabaline. Si ce diagnostic est confirmé, c’est le centre de la douleur qui est le plus compétent pour vous aider.