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 Traitements Médicamenteux

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 QUESTION 825

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Bonjour, atteinte d'une PR non confirmée, un traitement sous Enbrel 50 m'est proposé après 4 ans de Remicade, entre deux perfusions je prenais des anti-inflammatoires et des antalgiques, ce traitemant m'a pausé des problèmes pulmonaires et des infections trop répétitives pour continuer. Est-ce que l'Enbrel aura le même effet sur mes douleurs ? je suis actuellement sous cortancyl et skennan compte tenu que je suis fumeuse et que j'ai beaucoup de mal à m'arrêter. Merci de votre réponse et pour votre site. A bientôt.

 

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Vous nous dites que vous êtes atteinte d’une PR non confirmée. Permettez-moi de dissiper d’emblée un malentendu. Si vous suivez depuis 4 ans un traitement de Remicade, c’est bien d’une PR confirmée qu’il s’agit. Peut-être avez-vous voulu dire que ce diagnostic n’a pas été confirmé par un  facteur rhumatoïde positif. Il s’agirait alors d’une PR dite séro-négative.

L’Enbrel (Etanercept) est un des traitements dits biologiques (biothérapies) introduits depuis le début de ce siècle pour maîtriser la polyarthrite rhumatoïde. Plus exactement, il fait partie, avec le Remicade (Infliximab) de la famille des médicaments anti-TNF alpha. Du fait que ces médicaments diminuent la résistance aux infections, l’un comme l’autre peut exposer à des effets secondaires sous forme d’infections secondaires. S’ils ont tous les deux un effet sur les douleurs, c’est parce qu’ils maîtrisent le processus articulaire inflammatoire propre à la polyarthrite. Il s’agit alors d’un traitement de fond, à effet durable.

En revanche, le Cortancyl (dérivé de la cortisone) suspend l’inflammation, donc la douleur, mais sans avoir d’action de longue durée sur la polyarthrite elle-même. Ce n’est donc pas un traitement de fond de la polyarthrite. On parle alors de traitement suspensif de l’inflammation.

Dans votre dernière phrase, nous ne comprenons pas votre allusion à votre tabagisme. A côté du cortancyl (quelle dose ?) vous prenez du Skenan qui est du sulfate de morphine, habituellement réservé plutôt à des douleurs cancéreuses.

Seul votre rhumatologue a en mains tous les éléments qui lui permettent d’établir un plan thérapeutique.

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