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 QUESTION 829

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J’ai souffert jeune puis vers 27ans de douleurs articulaires importantes mais périodiques. J'ai longtemps été suivi par un rhumatologue (par ex : lorsque que je faisais de longues marches, le lendemain  ne pouvais plus marcher+douleurs du dos fréquentes mais antécédents familiaux de pbs osseux dont le spa et une tante avec une maladie orpheline? très handicapée, ai moi même des déformations osseuses suivies très jeunes après une paralysies des jambes pendant quinze jours). Depuis que je suis arrivée à Fontainebleau, à 41ans, de nouveau des périodes de douleurs osseuses invalidantes puis une paresthésie du bras droit pour laquelle on m'a mis en longue maladie un an, après une longue période tranquille (à part diarrhées aiguë), j'ai de nouveau mal au bassin, genoux, poignet, doigt. J'ai demandé le test de l'hlab27positf; mais c'est le cas du côté paternel d'origine grecque puis j'ai fait des radios : rien et l'analyse dans le sang donne des leucocytes à ?%, poly beutrophyliles à72% et monocytes 1010 ? Une VS mais une crp normale : comment puis-je souffrir d'inflammations et avoir une crp normale? Par ailleurs, je suis plutôt insomniaque or j'ai des gros coups de fatigues. Je suis un peu perdue depuis que mon rhumatologue est à la retraite, j'ai le sentiment de tourner en rond. Pourtant j'ai les articulations qui ont gonflé et qui sont chaudes; j'ai même mal aux genoux après avoir conduit (plus fort). Ici le rhumatologue, qui m'a juste fait faire des mouvements, m'a renvoyé chez le généraliste sans autres analyses complémentaires comme l'avait demandé le médecin et m'a parlé de fibromyalgie. Bref, je souffre, suis fatigué, supporte mal la lumière et je tourne en rond avec des anti-inflammatoires qui ne font aucun effet. Que puis-je faire? merci d'avoir la gentillesse de me répondre.

 

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Avec les renseignements que vous nous donnez, il nous est impossible, à distance, de résoudre votre problème diagnostique.

Dans votre anamnèse antérieure, vous nous parlez d’abord dans votre jeunesse de déformations osseuses (quelles déformations ?) consécutives à une paralysie des jambes pendant 15 jours (??). Depuis l’âge de 41, vous ressentez (à nouveau ?) des périodes de douleurs osseuses invalidantes (quelle localisation ?), puis une paresthésie (ce qui veut dire trouble de la sensibilité, est-ce bien exact ?) du bras droit. Actuellement, vous avez à nouveau des douleurs du bassin, des genoux, des poignets, des doigts. Plus loin, vous dites que vos articulations sont gonflées et chaudes.

Les résultats de laboratoire que vous nous donnez sont diffciles à déchiffrer  (vitesse de sédimentation, leucocytes…).  Dans votre description, nous n’avons pas d’arguments pour une spondylarthrite ankylosante (Sp A). Le H-LA B27 positif n’a à lui seul pas de signification. Nous ne savons rien du résultat de vos radiographies, anciennes ou récentes.

Avec ces renseignements incomplets, nous sommes dans l’impossibilité de vous aider. Seul le spécialiste en rhumatologie qui vous examine peut mettre en évidence des éléments objectifs en faveur de tel ou tel diagnostic, choisir éventuellement des examens complémentaires, et décider d’un programme thérapeutique.

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