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Diagnostic |
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QUESTION 832
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Voilà cela fait plusieurs années que je souffre de douleurs aux articulations, elles
sont périodiques et après plusieurs examens : prise de sang, irm, scintigraphie
osseuse, radios ... personne ne sait ce que sont ces douleurs sans inflammations et ça
dure quelques jours puis ça disparait. Pouvez-vous m'aider à avoir des réponses car
je suis dans l'impasse. Merci. |
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Votre (très brève) description évoque pour nous la possibilité d’une maladie périodique ou fièvre méditerranéenne, ou polysérite familiale paroxystique, ou encore maladie arménienne. Cette affection assez rare, qui est d’origine familiale et génétiquement déterminée, concerne surtout les populations du pourtour de la Méditerranée. Elle se manifeste par des crises articulaires douloureuses, intéressant plutôt les grosses articulations, durant 1 à 3 jours, sans manifestations inflammatoires évidentes. Mais il est possible que la crise dure quelques jours de plus avec un épanchement articulaire associé (genou). Certains de ces patients présentent également des crises douloureuses abdominales transitoires, ou des douleurs musculaires. Au moment de la crise, on peut constater une fièvre, également passagère. L’élévation de la vitesse de sédimentation n’est pas obligatoire, elle peut être très passagère. Il serait peut-être utile de rechercher la possibilité d’un tel diagnostic, car cette affection est favorablement influencée par la prise de colchicine. Nous partions du principe que le diagnostic de maladie goutteuse (bien plus fréquente) a été éliminé. La suite nous intéresse… |
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| Merci d'abord pour vos informations. Pouvez-vous me donner éventuellement une adresse à laquelle je pourrais envoyer mon dossier médical avec d'amples résultats d'examens, je ne sais plus à quelle porte frapper pour qu'on puisse enfin me dire de quel mal je souffre, ayant le dossier devant vous je pense que vous serez plus à même de m'aider en vous remerciant par avance, merci encore. |
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Lors de notre première réponse, nous avons évoqué la possibilité d’une maladie périodique. Ce soupçon était basé essentiellement sur la notion de périodicité que vous décriviez. Nous pensions qu’il valait la peine de rechercher ce diagnostic en raison de votre jeune âge et de la réponse de cette affection à un traitement médicamenteux simple. Vous souhaitez maintenant une adresse pour étudier votre dossier médical. Il est bien difficile de vous conseiller, car nous ne connaissons pas votre lieu de domicile et, de plus, nous estimons que, dans ce cas, la « télémédecine » ne suffit pas. Il faut que vous puissiez vous soumettre à une investigation approfondie dans un centre ambulatoire spécialisé de rhumatologie, comme il en existe en France dans les CHU. Si vous habitez la région parisienne, nous vous conseillons la consultation ambulatoire de l’Hôpital Cochin. La suite nous intéresse… |
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