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Votre question nous met dans un grand embarras, mais nous essayons de lui apporter une réponse,
bien que nous ne trouvions pas d’arguments dans ces lignes pour un diagnostic
de polyarthrite (objet principal de ce site).
Vous nous dites que vous souffrez depuis plusieurs
mois (ou depuis 2008) de douleurs
multiples « articulaires et musculaires » et que vous êtes « de plus en plus ankylosée ». A vous lire, je crois
comprendre que ces douleurs multiples touchent à la fois les membres supérieurs
et inférieurs. Mais il est difficile
pour le patient de dire si ces douleurs sont d’origine articulaire ou musculaire. Par contre, le médecin qui
vous examine peut déterminer si ces douleurs entraînent une limitation de
l’amplitude articulaire (ce que vous appelez ankylose), s’il y a des signes
d’inflammation articulaire (enflure, présence de liquide synovial en excès,
épaississement de la membrane synoviale). Son examen clinique doit permettre
également de rechercher s’il y a des arguments cliniques en faveur d’une polyinsertionnite (sensibilité douloureuse
exagérée à la pression du doigt sur les points d’inserion musculaire). C’est au
médecin également de demander un contrôle radiologique de la ou des
articulations atteintes. En revanche, contrairement à ce que vous écrivez, ce n’est pas à la prise de sang d’écarter
ou de confirmer le diagnostic d’arthrose.
J’ajouterai qu’à 46 ans vous êtes trop jeune pour avoir déjà une polyarthrose
sévère. Enfin, il faut savoir que des tests de l’inflammation (VS, CRP)
négatifs n’excluent pas un diagnostic de rhumatisme inflammatoire.
Ce qui nous étonne surtout, c’est la « découverte d’un canal étroit au niveau de
la première cervicale »,
donc au niveau de la première vertèbre cervicale, immédiatement sous le crâne. Certes,
le rétrécissement du canal rachidien (ou canal étroit), plus fréquent au niveau
lombaire qu’au niveau cervical, consécutif à des hernies discales ou à des
glissements de vertèbres, peut se traduire par des fourmillements ou des douleurs
irradiées dans le territoire du nerf radiculaire correpondant. Mais on ne peut
pas expliquer ainsi les douleurs multiples dont vous parlez.
A distance, il n’est bien entendu pas possible de vous apporter un
diagnostic. Toutefois, nous trouvons regrettable que vous receviez un
traitement de morphine, sans qu’un diagnostic de certitude ait pu être apporté.
Le kiné (kinésithérapeute) est là pour, si nécessaire, appliquer un traitement
prescrit par le médecin. Un problème comme le vôtre est du ressort du
rhumatologue. S’il ne peut vous apporter la solution, vous devriez demander
l’avis d’un centre spécialisé de rhumatologie, comme il en existe dans un CHU (Strasbourg
n’est pas très loin). Un tel centre est souvent associé à une
« consultation de la douleur » ou à une « clinique de la
douleur », dont l’avis sera peut-être nécessaire. |