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 Diagnostic

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 QUESTION 859

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Bonjour,
Depuis environ 6 mois (ou peut-être moins), j'ai les articulations de certains doigts - au niveau des phalanges - douloureuses et gonflées, parfois un peu rouges. Cela a commencé par mon index droit qui, bizarrement va un peu mieux, ensuite, j'ai comme l'impression qu'il y a eu une certaine bilatéralité puisque j'ai eu les mêmes symptômes sur le 2ème index (toujours la phalange, ainsi que les deux autres doigts qui sont beaucoup moins douloureux. La douleur se fait surtout ressentir en flexion et extension. Ce n'est pas insupportable mais gênant et parfois rouge le soir. Je vais bien entendu prendre rendez-vous avec un rhumatologue car je suis assez inquiète. PS : Une précision importante : je souffre de la fièvre méditerranéenne familiale depuis plusieurs années, sous traitement par colchicine. Mes crises ont pratiquement disparu, hormis de temps à autre - et depuis toute jeune - (surtout quand il fait chaud) les chevilles gonflées, rouges et très douloureuses qui durent tout de même plusieurs jours. Ces symptômes disparaissent totalement au bout de 3 à 7 jours. Cela fait partie de ma fameuse affection (d'après mon médecin traitant).  Autre détail non moins important : j'ai été diagnostiquée "fibromyalgique" depuis quelques années, pratiquement au début de ma ménopause (douleurs diffuses et parfois intenses PRESQUE PARTOUT, mais pas en permanence fort heureusement). Je prends 16 gouttes de Rivotril par jour depuis  pas mal de temps et il est vrai que ce traitement m'a fait beaucoup de bien. Pardonnez-moi d'avoir été si longue. Merci d'avance de votre réponse.

 

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En consultant les réponses à la question  757,  vous trouverez quelques renseignements sur cette maladie périodique, ou fièvre familiale méditerranéenne.

Il se trouve que cette affection peut également faire des manifestations articulaires sous forme de crises de type inflammatoire, qui durent de 3 à 7 jours. Ces manifestations douloureuses sont intermittentes, variables dans leurs localisations, Contrairement à la polyarthrite rhumatoïde, qui fait des manifestations prédominant sur les petites articulations périphériques, souvent fixes et symétriques, et surtout durables, la maladie périodique se manifestera plutôt sur l’une ou l’autre des articulations moyennes. Il n’est pas habituel que, dans le cas de la polyarthrite, l’atteinte de ces petites articulations s’accompagne d’emblée de rougeur.

Quant à la fibromyalgie, qui a été diagnostiquée précédemment, il s’agit plutôt d’une maladie des insertions musculo-tendineuses.

Il serait logique dans ces conditions de vérifier si les manifestations que vous décrivez peuvent être attribuées à la maladie périodique, par exemple en recherchant si la crise articulaire s’accompagne d’une hyperleucocytose sanguine.

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